"*" indica i campi obbligatori

Nome*
MM slash GG slash AAAA
Indirizzo*
Il sottoscritto chiede di partecipare al corso*
Consenso*
Clear Signature
In caso di minori, in qualità di:
Trascina i file qui oppure
Dimensione max del file: 10 MB.
    Trascina i file qui oppure
    Dimensione max del file: 10 MB.
      Trascina i file qui oppure
      Dimensione max del file: 10 MB.
        Trascina i file qui oppure
        Dimensione max del file: 10 MB.
          È cura dell’Assistente Bagnanti acquisire anno per anno il certificato medico, da tenere allegato al brevetto.